Для чего телохранителю специальные медицинские знания? Нужны ли современному бодигарду навыки оказания первой медицинской помощи, когда в любом городе легко доступна (платная и бесплатная) медицинская помощь? Что должна включать в себя аптечка телохранителя и нужна ли она вообще? Попробуем вместе ответить на эти вопросы.
Современные клиенты - часто пожилые люди (молодые еще только зарабатывают деньги на личную охрану) с плохо развитой мускулатурой и всеми последствиями сидячего образа жизни; они легко теряют равновесие и ломают конечности, допускают неверные движения и ранят себя острыми предметами... Выздоровление у пожилых людей проходит в несколько раз дольше, чем у молодых. Обычно пожилой человек тащит за собой целый прицеп хронических заболеваний, а кое-кто требует ежедневного приема лекарств и даже перевязок. В работе с такими клиентами медицинская подготовка выдвигается на передний план. Расспросите лечащего врача и супругу клиента об особенностях его здоровья, выясните, какие специфические медикаменты должны быть всегда под рукой (нитроглицерин, аспирин, инсулин). Узнайте группу крови и резус-фактор клиента, телефон его лечащего врача, адреса и телефоны профильных клиник вашего города. Информацию храните в записной книжке, постоянно имейте с собой средства связи и доступа в Интернет. Имейте в виду: иногда клиент заинтересован в сокрытии факта своего заболевания из опасения, что это повредит его деловой репутации. Партнеры не пожелают подписывать с тяжело больным человеком контракты, банк откажет такому в кредите, правление компании потребует его отставки. В этом случае попытайтесь самостоятельно определить, чем он болен (хотя бы по упаковкам лекарств, закладкам в медицинской литературе). Когда клиент убедится, что телохранитель в курсе его проблем со здоровьем, он испытает облегчение. У этой проблемы есть и другой аспект: насколько опасна болезнь клиента для телохранителя? В конце концов клиент может быть болен чем угодно, вплоть до сифилиса или СПИДа. Изучите способы передачи конкретных заболеваний и разработайте меры профилактики (личной гигиены), сообщите о них клиенту. Скажем, при ранении такого клиента необходимо исключить попадание его крови на вашу кожу. Алкоголизм и наркомания распространены шире, чем многие полагают. Согласны ли вы охранять алкоголика или наркомана? Наркотическое (алкогольное) опьянение резко увеличивает вероятность как попадания клиента в затруднительное положение, так и непреднамеренного вреда: сверхдоза наркотика, покушение на убийство и самоубийство, острая алкогольная интоксикация, чудовищные выходки, резко повышенная конфликтность. Такие люди часто более прочих нуждаются в телохранителях, но и охрана таких людей - материя столь тонкая, что, того и гляди, порвется. Кроме того, высока вероятность самому стать наркоманом или алкоголиком рядом с таким клиентом. Подумайте хорошенько, справитесь ли вы с подобной работой, хватит ли вам такта, выдержки, мужества? Телохранитель должен уметь элементарные вещи: наложить бинт, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную инъекцию... Вызубрите правила антисептики и неукоснительно их соблюдайте. Нет ничего проще, чем грязным шприцем вызвать сепсис - заражение крови; можно убить человека, загнав в вену 1 миллилитр воздуха. Пользуйтесь только одноразовыми шприцами, имейте под рукой хотя бы водку для обработки кожи перед уколом. Внимательно наблюдайте за действиями персонала «Скорой помощи», вызванной к клиенту: эти люди могут нанести непреднамеренный вред клиенту своими поспешными действиями, не расспросив предварительно вас или членов семьи о переносимости клиентом лекарств, противопоказаниях, о том, какие медикаменты клиент принимает регулярно. Находясь в жаркие дни вне кондиционированного помещения, имейте при себе питьевую воду, особенно если клиент тучный, пожилой или сердечник. В жару нужно много пить, это самое простое средство избежать теплового удара (обезвоживания организма). Берите воду с собой, даже выходя на улицу на 5 минут. Умейте вытащить утопающего из воды на берег или втащить в лодку. Потренируйтесь плавать в одежде: в экстремальной ситуации не будет времени раздеться. Если клиент перепил и полез купаться, вероятность его гибели гораздо выше, чем вероятность того, что его похитят или застрелят, не правда ли? Если ваш клиент перебрал с непривычки спиртного, следите, чтобы он не заснул, лежа на спине. В такой позе высока опасность захлебнуться во сне рвотными массами. Попросите клиента повернуться на бок, помогите принять это положение. Не садитесь за руль с полным мочевым пузырем и не советуйте это делать клиенту. При авариях нередки разрывы мочевого пузыря, и последствия этого тем меньше, чем меньше вылилось мочи, ибо моча вызывает внутреннее заражение.
Чтобы дать пострадавшему шанс выжить, необходимо выполнить определенные действия. Одним из таких действий является проведение искусственного дыхания «рот ко рту» или «рот к носу». Однако зачастую немедику (коим и является охранник) довольно трудно побороть брезгливость, связанную с наличием крови и рвоты на лице пострадавшего. Тем более что в наше время, когда широко распространены эпидемии вирусных гепатитов, туберкулеза и ВИЧ-инфекции, это может быть и небезопасным. Поэтому в аптечке охранника просто необходимо наличие устройства для проведения искусственного дыхания «рот – устройство - рот (нос)», позволяющего устранить непосредственный контакт пострадавшего и реаниматора и разделить воздушные потоки. Это устройство при его правильном применении в значительной мере облегчит проведение сердечно-легочной реанимации и повысит ее эффективность.
При нападении на охраняемый объект сами охранники могут получить ранения холодным и огнестрельным оружием, которые сопровождаются кровотечением из крупных артерий, способным привести к смерти раненого в течение нескольких минут. Чтобы избежать этого, необходимо как можно быстрее наложить кровоостанавливающий жгут. Существует несколько его модификаций (жгут-закрутка, жгут Эсмарха, жгут «Альфа» и т.д.). Однако у всех этих жгутов есть существенный недостаток: ни один из них не может быть наложен раненым самому себе. В условиях продолжающегося нападения, боя охранник может остаться один. Поэтому для него жизненно важно иметь в аптечке жгут, который можно использовать для самопомощи. Таким жгутом является жгут матерчато-эластичный для само- и взаимопомощи. Кроме того, он позволяет дозировать усилие сдавливания, чтобы не повредить подлежащие кожу, мышцы и нервы.
Бронежилет уже давно является непременным атрибутом охранника. Однако кинетическая энергия пули у многих видов стрелкового оружия настолько высока, что даже попадание в бронежилет вызывает сильнейшие ушибы с образованием кровоподтеков и переломы ребер. Естественно, это сопровождается резкой болью и ограничением подвижности человека, что в боевых условиях резко снижает эффективность действий охранника и в конечном счете может стоить ему жизни. Лучше всего в этой ситуации поможет холод, приложенный к месту поражения. Конечно, никто из охранников не носит с собой пузырь со льдом или кусок замороженного мяса. Поэтому наличие в аптечке гипотермического (охлаждающего) пакета просто обязательно. Он компактен, им легко пользоваться (просто добавить воды и приложить к месту повреждения). Низкая температура уменьшает болевые ощущения и выраженность кровоподтека. А если использовать гипотермический пакет для охлаждения раны (после наложения стерильной повязки), то это несложное действие законсервирует рану (уменьшит кровотечение, отек и размножение болезнетворных микроорганизмов), что позволяет отсрочить первичную хирургическую обработку раны и уменьшить риск ее нагноения.
Обязательно наличие в аптечке и перевязочных средств - бинтов, ваты, стерильных салфеток (пропитанных кровоостанавливающими и дезинфицирующими веществами), лейкопластыря. Кроме вышеуказанных средств, аптечка первой помощи для охранника должна быть укомплектована обезболивающими препаратами, а также средствами, применяемыми при болях в сердце (валидол или нитроглицерин), и незаменимым при обмороках раствором аммиака, в просторечье называемым нашатырным спиртом. Памятуя об опасности заражения вирусными гепатитами или ВИЧ-инфекцией, желательно иметь и перчатки (латексные или полиэтиленовые).
Все эти медикаменты и устройства необходимо разместить в футляре, из которого их можно будет извлечь в любой момент. Доступ к ним должен быть так же прост, как и к кобуре с пистолетом. Иногда это может оказаться даже более важным, чем возможность выстрела. Учитывая особенности работы охранников, наиболее удобен футляр в виде поясной сумочки. Кроме того, в нем желательно иметь специальные отделения для жгута и устройства дыхательной реанимации.
Что касается оснащения телохранителей, оно должно несколько отличаться от оснащения охранников. Ведь задача телохранителя - не оказать помощь самому себе и раненому товарищу, а спасти охраняемую VIP-персону, жизнь которой имеет большую государственную либо другую значимость. Поэтому необходим дополнительный набор медикаментов и устройств, позволяющих продлить жизнь, включая устройства для компрессионно-декомпрессионной реанимации, значительно повышающие эффективность сердечно-легочной реанимации. Среди необходимых медикаментов следует отметить препараты, защищающие головной мозг от кислородного голодания (антигипоксанты), средства, повышающие сопротивляемость организма (адаптогены), глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые средства и т.д. Дополнительные средства и устройства можно расположить в автомобиле сопровождения, а основные - в поясной сумке скрытого ношения. В заключение хочется отметить, что наличие всего необходимого в аптечке еще не гарантирует того, что помощь пострадавшим будет оказана охранником или телохранителем в полном и необходимом объеме. Для того чтобы воспользоваться в критической ситуации этим набором, необходимы знания и умения, приобретаемые в процессе обучения приемам и навыкам оказания первой медицинской помощи. Только доведение до автоматического исполнения определенного перечня практических навыков позволит не растеряться в сложной ситуации и спасти человека.
Бабкин Алексей Викторович - руководитель медицинского направления Клуба безопасности «ЗАЩИТА»
http://www.ruszashita.ru