От болезней, вызванных курением, Россия ежегодно не досчитывается полмиллиона человек – это примерно население Тулы или Иваново. Серьезно страдает и экономика: по оценкам международных экспертов, страны, где население злоупотребляет курением, ежегодно теряют из-за этого более одного процента ВВП. Можно с уверенностью сказать, что с некоторых пор проблема курения стала проблемой безопасности государства и его граждан.
Борется ли с нею наша страна? В общем, да. Вот, скажем, недавно в зданиях Правительства Москвы введен запрет на курение: в Мэрии на Тверской, 13, убрали все пепельницы, а в местах, где они были, установлены и наклеены знаки, курение запрещающие. Подобное же произошло и в здании столичного Правительства на Новом Арбате. Что ж, новый поход против табака особенно актуален и в связи с мировым экономическим кризисом. Власти Первопрестольной желают показать пример остальной России в отказе от курения? В таком случае им неплохо было бы взглянуть на Лондон.
В британской столице о пагубе курения знают все. Прежде всего, то, что, по недавним подсчетам, прямые потери (а о величинах косвенных и говорить страшно!) в Великобритании в связи с курением составляют за год 510 млн фунтов стерлингов, в том числе затраты на лечение - 50 млн (9,8%), производственные потери в связи с болезнями, вызванными курением - 290 млн (56,9%), потери в связи с преждевременной смертностью - 150 млн (29,4%), потери в связи с пожарами - 20 млн (3,9%). Потому табачному дыму объявлена тотальная война.
С 1 июня 2007 года на всей территории Англии, в том числе и в Лондоне, вступил в силу закон «Health Act 2006», запрещающий курение во всех общественных местах. Ранее, со 2 апреля 2007-го, он вступил в действие в Уэльсе. Запрет на курение означает, что в Лондоне в помещениях нельзя курить ничего: ни сигарет, ни сигар, ни трубок, ни кальянов; ни табак, ни смесь табака с чем-либо, ни чего-либо вообще. Ничего!
Нельзя курить в любых общественных местах, находящихся внутри зданий; в любом общественном транспорте; в частично или полностью огороженных местах (например, на стадионах).
На входе в те места, где нельзя курить, установлены специальные знаки. Если же вы их не заметили или не уверены в том, можно или нельзя курить – уточните это у персонала. Курение в Лондоне запрещено во всех кафе и ресторанах. Курительных комнат в них не может быть в принципе. Для обхода закона на запрет курения строятся не закрытые помещения, с крышей, парой стен (не до потолка) и с обогревателями на случай холодной погоды. Что-то похожее на места для курения в российской армии.
Так, где же курить можно?!
Можно курить на улице; у себя дома (если в нем никто, кроме вас, постоянно не работает); в личном автомобиле (и другом транспортном средстве); в гостиничных номерах (если они не отмечены как «smoke-free»); в личных комнатах в домах престарелых, в тюремных камерах; в помещениях для дегустации табачных изделий; в специальных помещениях для курения; также можно курить актерам во время выступлений, но только если это есть в сценарии.
В отличие от наших пенатов, в Лондоне за нарушение можно действительно поплатиться (наказание близко к неотвратимому).
Каковы штрафы? Если вы будете курить там, где курение запрещено, вас оштрафуют на 50 фунтов стерлингов на месте (нет денег при себе – бегите скорее их доставать). Ибо дойди дело до суда, сумма штрафа может возрасти до 200 фунтов GBP, а это произойдет, коли вы не заплатите штраф, даже после напоминаний, присланных по почте.
Оштрафовать вас может представитель местных властей. Решение о том, когда платить штраф – на месте или позже, через банк, принимает должностное лицо, выписывающее штраф за курение. При оплате на месте вам будет выдана квитанция. Предлагать взятку бесполезно – возможно вас уже сфотографировали и отправили данные в центральный компьютер.
Почему именно лондонцы так активно борются с курением? Возможно, они чувствуют свою вину за распространение по всему миру сей вредной привычки. Ведь широким распространением привыкания к табаку мы обязаны Христофору Колумбу и другим английским первооткрывателям, обнаружившим, что туземцы, населявшие Новый Свет, курят скрученные листья растений. И когда они уговорили трех индейцев отправиться с ними в Лондон, те, будучи неспособными избавиться от привычки к курению, привезли с собой запасы табака.
А потом уже моряки, отправившиеся на исследования Америки, попробовали курить, и им это понравилось. В итоге они привезли на родину, как запасы табака, так и семена этого растения. В результате в течение нескольких десятилетий привычка к табакокурению распространилась по всему миру: в Европе, в Азии, в Африке и даже в Австралии. В 1639 году табак даже укоренился в утонченном японском обществе в качестве неотъемлемой части чайной церемонии, которая устраивалась для гостей.
Вскоре в Англии и других европейских странах спрос на табак зачастую стал превышать предложение - цены на него подскочили.
В Лондоне в каждой табачной лавке имелись весы. Покупатель клал на одну чашу весов серебряные монеты, и нужно было всего лишь насыпать на другую чашу такое количество табака, чтобы установилось равновесие, унция за унцию. Таким образом, курение распространилось как среди богатого, так и среди бедного населения. В 1610 году один англичанин писал: «Многие молодые люди из благородных семей растрачивают, или, скорее, спускают все свое состояние ради курения. Целые состояния исчезают бесследно, и подобные явления принимают позорный и зверский характер. Люди тратят целые дни, и даже годы на курение, и делают это даже в постели». И далее. «Употребление табака стремительно растет и с каким-то тайным наслаждением порабощает человека. Причем так, что те, кто привык к нему, едва ли могут отказаться от этого впоследствии».
К началу XVII века, несмотря на высокую цену табака, курение стало столь распространенным явлением, что в 1614 году только в одном Лондоне насчитывалось 7 тысяч табачных лавок.
В течение следующих столетий нескончаемые миллионы курильщиков пытались бросить курение табака: y некоторых это получалось, а у некоторых нет.
Однако лишь в 1942 году было, наконец, установлено, что именно никотин, найденный в сигаретах, является веществом, вызывающим привыкание. Доктор Леннокс Джонсон делал небольшие инъекции с никотином 35 добровольцам, включая самого себя. Как сообщалось в британском медицинском журнале «Ланцет»: «Все без исключения курильщики чувствовали себя прекрасно, и после повторной дозы некоторое время не испытывали желания покурить, однако после курса из 80 инъекций никотина, инъекция стала предпочитаться сигарете».
С 1492 по 1910 годы табак, как правило, употреблялся при курении сигарет и трубок, в виде нюхательного порошка и жвачки. Курение сигарет стало популярным, главным образом, после 1910 года – частично благодаря развернутой в обществе правительственной кампании, направленной против жевательного табака. Согласно неоднократным предупреждениям врачей, слюна людей, употребляющих жевательный табак, способствует распространению туберкулеза, а возможно, и других заболеваний. Вскоре привычка употреблять жевательный табак быстро сошла на нет, зато усиленно распространилось его курение.
Когда появились первые сигареты, их курили преимущественно женщины. Считалось, что сигареты для мужчин не годятся. В 1958 году компания «Филипп Моррис» сделала заказ рекламному агентству «Лео Бернетт» на разработку кампании по продаже сигарет с фильтром для мужчин «Мальборо». В результате этой кампании «Мальборо» стало одной из наиболее успешно продаваемых марок сигарет. И с тех пор никто не мог составить на рынке конкуренции сигаретам с фильтром.
В Лондоне курильщиков хотят «выкурить» даже их пивных заведений. Во всеобщем представлении, традиционный посетитель паба должен быть с пивной кружкой - в одной руке, и сигаретой - в другой! А как же иначе? На то это и паб.
Однако посетим ближайшую от здания Би-би-си лондонскую пивную - «Веллингтон». На стойке бара - странная табличка: «У стойки - не курить!» Странная она в первую очередь потому, что никак не отделена от узкого зала: поэтому даже если ее объявить свободной от курения зоной, от табачного дыма это все равно никого не спасает. Зачем же тогда запрещать?
«Ну, мы просто подготавливаем людей; хотим, чтобы они начали обращать внимание на запрет. Чтобы для них не было шоком: прийти сюда в один прекрасный день и увидеть на двери надпись: «У нас не курят», - объясняет бармен. - Лучше, чтобы запрет распространялся постепенно. У нас на втором этаже, например, можно поесть - так там уже полный запрет на курение. На этом настояли власти нашего района, Вестминстера. Чтобы в тех местах, где подают еду - никакого табачного дыма! Ну, а что будет дальше? Поживем - увидим».
Как относятся к запрету посетители?
Рабочий по имени Стив сипит: ««Не надо ничего запрещать! Разрешите всем курить! В пабах - разрешите всем курить! Верните старые правила, сделайте все как раньше! А то - никто не будет сюда приходить! Я уж точно перестану ходить в паб. Они все просто закроются».
В пабе мнения разделились примерно поровну. Но, если взять Лондон в целом, то большинство все же на стороне Стива. По последним данным, 60% лондонцев выступают против полного запрета на курение в пабах и барах. При этом те же 60% выступают за запрет на курение в лондонских кэбах, и целых 75% - против курения в офисах.
В обсуждаемом вопросе у лондонских властей есть как известные активные сторонники, так и противники. В рядах первых - организация Smoke Free London («За свободный от курения Лондон»), которую возглавляет Эндрю Хейз. «Почему не проявить уважение к демократическому волеизъявлению и не оставить пабы в покое?» – вопрошает он. И отвечает: «Я дам вам простой ответ. Каждый год в результате курения - в том числе и пассивного - в Лондоне умирает больше 10 тысяч человек. И проблема демократического выбора тут ни при чем! Потому что у тех, кто работает в пабах, нет никакого выбора! А здесь и пролегает граница индивидуальной свободы! У меня есть свобода на какие-то действия только в том случае, если эти действия не наносят вреда здоровью других! Разумеется, курение - вопрос личного выбора. Но только не в общественном месте!»
А вот другая точка зрения.
«В течение последних двух-трех лет здесь возникла какая-то антитабачная истерия!» - в свою очередь возмущается Саймон Кларк из другой общественной организации, FOREST, аббревиатура которой расшифровывается как «Свободная организация за право наслаждаться курением табака».
«Четверть населения Лондона продолжает курить - это факт. Факт и то, что есть люди, которые не хотят сидеть в пабах и ресторанах рядом с теми, кто курит. Мне кажется, решение очевидно: должны быть разные пабы, клубы и бары - для курящих и некурящих. Или в пабах, скажем, должны быть разные помещения, - в которых можно и нельзя курить. Иными словами - предоставьте людям право выбора. Ведь это - основной принцип рыночной экономики, в конце концов!» - заявляет он.
У представителей богемы тоже нет единства.
Недавно Саймон Кларк устроил дискуссию о запрете на курение. Один из ее участников мэтр-художник Дэвид Хокни заявил без тени сомнения: «Тотальный запрет уничтожит богемную жизнь». Хокни имел в виду, к примеру, такие места, как паб «Coach and Horses» («Карета с лошадьми») в лондонском Сохо, который несколько послевоенных десятилетий был одним из главных мест сбора лондонской богемы.
Ветеран «Кареты с лошадьми», бармен Майкл, просто не представляет себе паба без курения. «Выпивка и сигарета - неотделимы», - говорит он и вспоминает одного из самых легендарных своих посетителей, журналиста Джеффри Бернарда, который выкуривал по 40-50 сигарет в день. И запивал их водкой. И нынешнее поколение посетителей «Кареты с лошадьми» старается не ударить в грязь лицом. Если здесь нельзя будет курить, лучше остаться дома, купить себе пива в магазине… Дешевле - и не надо будет выходить курить под дождем».
Но вот мнение художницы Джин.
«А я буду рада, если в пабах запретят курить! Потому что тогда у меня не будет соблазна. Я не все время курю, а только когда выпиваю. Так что, по идее, могу и совсем обойтись без сигарет!» - сказала блондинка Джин и открыла новую пачку…
Британские законодатели планируют «обрадовать» местных курильщиков новым законопроектом: им предложат правительственную лицензию на право курения за 20 долларов в год.
Идея была разработана профессором Лондонской школы экономики Джулианом ле Грандом, возглавляющим комиссию экспертов министерства здравоохранения Великобритании. Комиссия предлагает в случае принятия закона запретить продажу сигарет людям, которые не приобрели ежегодное разрешение на курение. Вырученные средства будут направляться в национальную систему здравоохранения. «Вам придется получать специальную анкету, заполнять сложную форму, фотографироваться. И каждый год вам нужно будет принимать сознательное решение оставаться курильщиком или нет, - рассказал Ле Гранд.
Кроме того, курильщиков обяжут предъявлять заверенный врачом документ, согласно которому их здоровье не подвергается серьезному риску в силу пагубной привычки. В итоге, надеется профессор, человек поймет: бросить курить значительно проще, чем продолжать жить с курением.
Впрочем, и без дополнительных мер устрашения, по словам разработчиков проекта, 70% курильщиков хотят избавиться от этого пристрастия.
В департаменте здравоохранения говорят, что пока предложенная схема не рассматривается в качестве практического способа борьбы с курением. В то же время его пресс-секретарь заявила, что консультации о следующих шагах в области регулирования оборота табака пройдут уже в этом году, и руководство готово рассмотреть самые разные варианты.
Есть другие новации, свидетельствующие о том, что Лондон в области борьбы с курением и впрямь «впереди планеты всей». Так, в северо-восточном районе Лондона, Редбридже, с января 2012 года вступит в силу запрет об усыновлении детей курящими людьми. Исключение может быть сделано только при «особенных обстоятельства», которые не конкретизируются.
Такое постановление приняли члены совета района Редбридж путем анонимного голосования. Причиной для принятия постановления послужили медицинские данные, согласно которым пассивное курение повышает во много раз риск развития пневмонии, астмы, бронхита и отита у детей, живущих в одном доме с курящими людьми. Дети восприимчивее к табачным ядам, поскольку их иммунная система не развита еще в полной мере, а объем легких небольшой.
Кроме того, муниципалитет округа Редбридж запретил курящим ухаживать за детьми, за исключением особых обстоятельств. Это решение должно вступить в силу в 2010 году, чтобы защитить подрастающее поколение «от вредоносных эффектов пассивного курения».
По всей Англии существуют подобные запреты, но они касаются работы только с самыми маленькими англичанами. В Редбридже запрет будет самым всеобъемлющим: «Мы знаем, что это трудный вопрос, потому что некоторые могут посчитать это посягательством на их личные свободы, - говорит председатель совета Майкл Старк. – Но мы также знаем, что курение увеличивает риск серьезных заболеваний в детстве. Чтобы избежать этого, мы решили, что дети не должны расти, вдыхая чужой дым».
По словам Старка, ученые уже доказали, что пассивное курение вызывает рак легких и детские респираторные заболевания. Уже работающим с детьми курильщикам сообщат о новой политике и, при их желании, помогут им бросить курить.
И, наконец, уже свершившимся нововведением против заядлых курильщиков в Лондоне стало появление особого отряда по борьбе с вредными привычками населения. Так называемая Smoking Police (Полиция против курения) начнет отслеживать любителей «подымить» в общественных местах и «приставать» с просьбой бросить курить. Кроме того, полиция по отлову курильщиков будет обращаться к людям и просить подышать в трубочку монитора, который определяет содержание никотина в крови. После чего, желающие приобщиться к акции «курить – здоровью вредить» смогут получить полезную консультацию и примкнуть к рядам «анти-курительного» движения.
Конечно, у подобных акций сразу же нашлось немало противников. Так называемые британские сторонники активного курения заявили, что такие действия является прямым нарушением свободы граждан, и по сути своей унизительны. По их словам, поведение активистов по оздоровлению нации будет встречено в штыки и не приведет к желательным результатам. Однако решительно настроенные представители служб здравоохранения верят в то, что при правильном подходе можно помочь значительному числу курильщиков избавится от пагубной привычки.
Активно трудятся, стремясь одолеть проблему табакокурения, и представители науки. Ученые из Королевского колледжа врачей заявили, что с помощью четких мер курение можно полностью уничтожить уже через 20 лет. И для этого необходимы две вещи.
Во-первых, следует ужесточить ограничения в области торговли табаком, особенно за счет повышения налогов на табак. Во-вторых, что более важно, нужно значительно расширить возможности для получения никотина другими, более безопасными способами.
British American Tobacco (BAT) активно ведет такие поиски. BAT заплатила $2 млрд за шведскую компанию ST, производящую Snus – пакетики с табаком для сосания.
По имеющимся данным, сосать пакетик с табаком на 90% менее опасно, чем вдыхать сигаретный дым. Однако ЕС подобные продукты запрещает на основании того, что они… провоцируют рак – заменять один канцероген другим, пусть и менее смертельным, считает глупым.
Тем временем продолжаются поиски альтернативных способов получения никотина, которые удовлетворили бы самых ярых курильщиков. Ведь смертельно опасно лишь курение. Человек, который изобрел бы устройство, способное быстро, эффективно и безопасно получать никотин, заработал бы целое состояние. Профессор Джон Бриттон, врач и специалист по респираторным заболеваниям, один из авторов доклада Королевского колледжа, говорит: «Идеальным продуктом стал бы никотиновый ингалятор вроде ингалятора для астматиков, который давал бы дозу никотина, максимально близкую к сигаретной. Однако компании (производители никотиновой жвачки и пластырей) не хотят делать этого, а официальные ограничения затрудняют поступление таких изделий на рынок. Нет конкуренции. Поэтому нам необходимо Управление по контролю над оборотом никотина. Удивительно, насколько нелогичен существующий закон. Табачным компаниям разрешается продавать людям никотин в виде смертельно опасных сигарет, но в то же время запрещает продавать альтернативные никотиновые продукты без лицензии».
Никотиновые пластыри и жвачку можно купить по рецепту врача, сейчас их нет на витринах, поскольку они считаются медицинским изделием ограниченного использования и предназначены для краткосрочного использования людьми, бросающими курить. Они не способны дать заядлому курильщику заряд никотина, который мог бы его удовлетворить.
Табачные компании уже экспериментировали с бездымными сигаретами, никотиновыми спреями и другими устройствами – все безуспешно. По словам курильщиков, эти продукты неприятны на вкус, их сложно использовать.
Обществу необходимы не краткосрочные медицинские средства, которые помогают людям бросающим курить, а никотиновый продукт для долговременного использования с целью «снижения вреда». Эту идею поддерживают Королевский колледж врачей и антитабачная организация Ash.
Эффективный медицинский препарат был бы лучшим вариантом, чем жевательный табак. По имеющимся данным, никотин менее вреден, чем кофеин. А если он представляет меньшую угрозу, чем чашка кофе, то почему бы не разрешить его свободную продажу в удобной форме?
По некоторым признакам можно судить, что британское правительство готово прислушаться к новым предложениям. В опубликованных в прошлом году отчетах, где обсуждаются реформы в области борьбы с раковыми заболеваниями - говорится, что министерство здравоохранения обещало провести консультации о мерах «по снижению значительного вреда, которое курение причиняет здоровью людей, зависимых от никотина и неспособных отказаться от него полностью».
Профессор Бриттон указывает, что подобная стратегия может спасти многие жизни. Из 10 миллионов курильщиков, живущих сегодня в Великобритании, половина умрет преждевременно, если не откажется от сигарет. «Если этих людей можно убедить использовать более безопасный продукт, то последствия для общественного здоровья будут колоссальными, – говорит он.
…И впрямь, давайте, господа лондонцы, вкалывайте, дабы спасти погибающих от табака. Надо-надо отвечать за Колумба с его друзьями-первооткрывателями, которые подбросили нам вредоносное увлечение. Смокингам – да, смоукингу – нет!