Судебная медицина

Судебная медицина — это особая, упорядоченная система научных знаний, на базисе которой решаются вопросы медицинского характера, возникающие в процессе судопроизводства и деятельности правоохранительных органов.

В статье пойдет речь о том, как использовать знания судебной медицины для фальсификации доказательств, успешной симуляции или сокрытия следов преступления. Целью данных действий не всегда является осознанное запланированное преступление – в жизни случаются ситуации, когда просто нельзя поступить иначе, дело уже совершено и необходимо найти выход.

Практическая значимость статьи выражается в следующем - возможности полностью или частично избежать наказания за совершенное преступление путем подготовки самого себя, времени, места преступления, симуляции и диссимуляции определенного расстройства, разбора потенциальных возможностей и поиска юридических лазеек.

Пример практического использования: симуляция психического расстройства в уголовном судопроизводстве может переквалифицировать наказания с лишения свободы до принудительного лечения в стационаре тюремного типа, до принудительного лечения в общем стационаре, до добровольного лечения в дневном стационаре либо просто снизить срок заключения. В практике встречается снижения срока наказания до 1/3 от максимального срока заключения.

В статье будут рассмотрены следующие области судебной медицины:

уголовное судопроизводство с привлечением судебно-медицинского эксперта

уголовное судопроизводство с привлечением судебно-психиатрического эксперта

судебно-медицинская экспертиза живых лиц

судебно-медицинская экспертиза трупа

судебно-психиатрическая экспертиза живых лиц

судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших преступление

судебно-психиатрическая экспертиза лиц, подлежащих призыву на военную службу

Уголовный кодекс

УК РФ, Статья 21. Невменяемость

Суть - если вы были невменяемы в момент совершения преступления - вы будете освобождены от наказания. Принудительное лечение будет назначено лишь в том случае, если ваше болезненное состояние декомпенсировано - т. е. продолжается и усугубляется. Если же вы находитесь в стадии компенсации своего заболевания - лечение назначено не будет.

Главное, что необходимо запомнить - невменяемость должна быть обусловлена только психическим расстройством и только в определенным временной промежуток. Полная невменяемость не является предметом этой статьи.

Психическое расстройство, повлекшее за собой состояние невменяемости, не зависит от воли и желания больного. Самостоятельно это расстройство не определяет вменяемость больного - ее определяет лишь тяжесть расстройства во время совершения преступления, при котором больной не осознавал характер своих действий, приведших к преступлению.

УК РФ, Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

Сюда относятся все пограничные состояния - невротические и психотические в стадии компенсации нарушения психики, которые могут влиять на способность к осознанию своих действий и руководству ими – аффект, опьянение, сильное эмоциональное напряжение и другие, не относятся к обстоятельствам, обусловливающим невменяемость. На практике наличие данного заключения снижает срок.

УК РФ, Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения

Опьянение на практике почти всегда идет как отягчающее обстоятельство.

Заключение о совершении преступления в состоянии алкогольного опьянения как правило прибавляет срок.

УК РФ, Статья 61. Обстоятельства, смягчающие наказание

Все просто - больше пунктов наберется - меньше будет срок наказания.

УК РФ, Статья 62. Назначение наказания при наличии смягчающих обстоятельств

На практике наличие заболевания скидывает до 1/3 срока. Если приплюсовать с раскаянием и особым порядком судопроизводства - вполне реально добиться 1/3 от максимального срока или изменения типа наказания на более мягкий.

УК РФ, Статья 63. Обстоятельства, отягчающие наказание

Противоположность предыдущему пункту. По количественному весу имеют "большую стоимость", доводя срок наказания до максимально предусмотренного.

УК РФ, Статья 72.1. Назначение наказания лицу, признанному больным наркоманией

На практике это амбулаторное посещение нарколога с экспресс-тестами мочи. Начиная с ежедневного посещения и заканчивая полугодовым.

УК РФ, Статья 81. Освобождение от наказания в связи с болезнью

На практике принудительное лечение назначается в подавляющем большинстве случаев. При таком исходе не следует торопится с "выздоровлением" - если от срока наказания не прошло 2/3 то вас скорее всего отправят досиживать срок, чего легко можно избежать.

УК РФ, Статья 82.1. Отсрочка отбывания наказания больным наркоманией

На практике это выглядит как двухлетний контроль у нарколога по месту жительства.

При таком исходе дела важно не совершать преступлений в период лечения и не пропускать явки. После стойкой ремисии наказанием будет отменено.

УК РФ, Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Если ты не выглядишь как конченный - все ограничится недолгим пребыванием с последующей выпиской на амбулаторное посещение. Важный момент статьи - что принудительное лечение может быть назначено даже с легкими формами заболевания.

УК РФ, Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Мотив статьи - не стоит ускорять свое выздоровление.

УК РФ, Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

Чаще всего принудительные меры либо радикальные - нахождение в спецлечебнице/стационаре на весь срок, либо мягкие - амбулаторное наблюдение. Все зависит от обстоятельств дела.

УК РФ, Статья 100. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях

Правила благополучия при этом виде лечения - не пропускать прием и быть корректным с врачом.

УК РФ, Статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях

Почти что тюремное положение, разве что наблюдение другого рода. Готовится к сложному положению и строгому режиму отделения. С персоналом не обострять отношения не при каком роде - от этого зависит срок твоего пребывания. Не верь, не бойся, не проси + молчи и выполняй.

УК РФ, Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

На практике после 6 месяцев принудительного лечения вас переведут на амбулаторное наблюдение.

УК РФ, Статья 103. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера

Все просто. Лечился год = отсидел год.

УК РФ, Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Аналогично предыдущему.

УК РФ, Статья 107. Убийство, совершенное в состоянии аффекта

Запомните главное! Патологический аффект не может наступить в состоянии полного психического здоровья. Если вы решили добавится переквалификации статьи, то озаботиться и о наличии заболевания. В ином случае аффект могут признать физиологическим, что относится к состояниям, не исключающим вменяемость.

Уголовно-процессуальный кодекс

УПК РФ, Статья 57. Эксперт

Эксперт не будет выносить вам приговор. Он лишь выскажет свое профессиональное мнение о ситуации, на основании которой правоохранительные органы произведут судопроизводство. Надеется на плохого эксперта - глупо. Даже самый тупой эксперт будет умнее хорошего врача, а это уже показатель. Эксперту лишней информации - не давать, все сугубо по легенде, помните что эксперт напрямую сотрудничает с правоохранительными органами.

УПК РФ, Статья 80. Заключение и показания эксперта и специалиста

Если вам будет предложено рассказать что-либо "не для протокола" - не верить. Держатся легенды.

УПК РФ, Статья 178. Осмотр трупа. Эксгумация

На практике редкость - но при наличии на то показаний эксгумацию проведут быстро и без проволочек.

УПК РФ, Статья 179. Освидетельствование

Комментарии излишни.

УПК РФ, Статья 180. Протоколы осмотра и освидетельствования

Мотив - уничтожать все предметы, связанные с преступлением, даже если связь для вас не очевидна. Никаких выбрасываний и тайных нычек. Огонь - лучший способ уничтожить улику.

УПК РФ, Статья 195. Порядок назначения судебной экспертизы

На практике отказ от экспертизы вызывает подозрения и лишние телодвижения.

УПК РФ, Статья 196. Обязательное назначение судебной экспертизы

Отказ от первого пункта возможен при достоверных обстоятельствам, указывающих на естественную смерть. Помни об этом!

УПК РФ, Статья 203. Помещение в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства судебной экспертизы

Обычный срок такой экспертизы - 30 дней.

УПК РФ, Статья 204. Заключение эксперта

Без комментариев.

УПК РФ, Статья 433. Основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера

В иных случаях назначить вам принудительное лечение - нельзя!

УПК РФ, Статья 434. Обстоятельства, подлежащие доказыванию

Очень хорошо, если у вас есть факторы, играющие на руку - выписки из стационаров, где вы проходили лечение, рецепты на лекарственные средства etc.

УПК РФ, Статья 435. Помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях

Без комментариев.

УПК РФ, Статья 436. Выделение уголовного дела

Помните об этом моменте. Иносказательно - никогда не поздно быть психически нездоровым.

УПК РФ, Статья 437. Участие лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и его законного представителя

На практике в стационар к вам никто не придет и никого не пустят, кроме следователя/дознавателя. С адвокатом решайте вопросы заранее, или будет поздно.

УПК РФ, Статья 438. Участие защитника

Без комментария.

Судебно-психиатрический раздел

С кем придется встречаться и какие обследования проходить:

психиатрический эксперт (главное лицо, окончательное решение за ним)

психолог-эксперт (главное вспомогательное лицо, на его заключение будет формироваться заключение врача)

нарколог (длительный визит для статей 228, краткий для остальных)

врач-специалист (по узкой специальности)

невролог (обязателен в СПЭ для дифференцировки)

терапевт и хирург (обязателен в СПЭ для соматической оценки)

следователь и дознаватель (посредник и связной с правохранением)

СПЭ 1 уровня амбулаторный прием

СПЭ 2 уровня стационар общего типа либо экспертное отделение

СПЭ 3 уровня закрытый режим

Этапы СПЭ:

1) клиническая беседа и осмотр

2) при недостаточности повторный прием

3) при недостаточности стационарная экспертиза (от 30 до 90 дней)

в стационаре: общемедицинское обследование, консультация смежных специалистов, функциональные и инструментальные обследования (анализы биожидкостей, ЭКГ/ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, краниорентгенограмма, МСКТ)

4) психологическое и патопсихологическое тестирование (проективные методики, изучение патологии мышления, восприятия, памяти, интеллекта, способности к праксису и гнозису, сапозаполняемые опросники, специфические тесты)

5) динамическое наблюдение

6) при недостаточности экспертиза в закрытом учреждении

Исходом СПЭ является:

признание лица невменяемым

признание лица ограниченно вменяемым

признание лица вменяемым

признание лица больным каким-либо заболеванием с верификацией обстоятельств дела

оценка уровня трудоспособности и дефекта жизни

оценка опасности для общества, самого себя, способность к самообслуживанию

После исхода с признанием болезни, вне критериев вменяемости - может быть назначено принудительное лечение.

Подробнее остановимся, как в сегодняшней практике назначается принудительное лечение:

Первый фактор - это общественно опасное деяние.

Трактуется это так - лицу с признанным психическим заболеванием, находящемуся под наблюдением, но совершившему неопасное преступление - назначать принудительное лечение нецелесообразно.

Лицу же, субъективно здоровому, но совершившему в состоянии невменяемости опасное преступление - принудительное лечение необходимо.

Второй фактор - связь характера болезни и мотива преступления.

Трактовать можно так - если пациент в силу психического расстройства совершил преступление ввиду аффективной нестабильности (приобрел марихуану с целью улучшения депрессивного состояния) - то причин для принудительно лечения нет.

Если же пациент сделал то же самое под влияние императивного галлюциноза (голос приказал ему это сделать, а вместо травки пациент видел синий бутылек маны) - показания для лечения самые прямые.

Третий фактор - временной.

Если психическое расстройство, наступившее (и у пострадавшего и употерпевшего) после совершения преступления является неизлечимым - то это прямое показание к принудительному лечению.

Если психическое расстройство, наступившее (и у пострадавшего и у потерпевшего) после совершения преступления является временным - показаний к лечению в стационаре нет.

Отдельно отмечу момент о судопроизводстве, в котором необходимо выяснять, нуждается ли пациент в лечении от наркомании.

На практике принудительные меры либо опускают, либо назначают без срока окончания. Отменить лечение может только суд.

Общие правила симуляции

1) Симуляцию стоит начинать до совершения преступления.

2) Симуляцию стоит продумать заранее - прочесть литература по интересующей нозологии и проконсультироваться со специалистом.

3) Видимые признаки симуляции должны подтвердить изолированно несколько человек - родственники, друзья, следователь, участковый врач.

4) Симулировать начинаем с момента первого же контакта с правоохранительными органами, не забывая о своей роли.

5) Симуляцию не стоит перегружать - она должна быть смазанной и в одном ключе.

6) Помни о том, что за тобой постоянно наблюдают.

7) Быть спокоен и уверен в себе, докажи самому себе наличие у тебя этого заболевания.

Комментарии к правилам

1) Разумеется, если у вас это в планах. Допустим, вы кардер, и несмотря на все средства соблюдения анонимности - по сути ходите под статьей. Выбираем время и идем в ПНД к участковому психиатру. Жалуемся на *** психопатию, депрессивный эпизод ***, проходим лечение амбулаторно или в дневном стационаре. Таким образом, мы убиваем множество зайцев:

  • участковый психиатр будет вам верить априори, ибо вы пришли за помощью сами, без социального влияния с другой стороны (вы не просите справок на работу или в академию, не нуждаетесь в подтверждении какого-либо диагноза для военкомата или полиции - вы самый обыкновенный больной человек, которому требуется помощь)
  • при судебном процессе мы будем иметь запись в ПНД о проходимом там лечении, что даст почву для опоры дальнейшей симуляции
  • ознакомитесь с больницей и структурой отделения

2) Часто в литературе описаны лишь проявления, и плохой симулянт "не добирает", либо "перебирает" с симптоматикой и путается в своих же показаниях.

3) Пусть твои родственники будут в курсе, что ты "там чем то болел" и наблюдался у психиатра.

4) Не нужно с порога кричать следователю о наличии у тебя заболевания - важна линия поведения, характерная для твоей патологии. Сказать ему об этом ты должен лишь в ответ на вопрос, находишься ли ты на диспансерном наблюдении у психиатра.

5) Не нужно придумывать что-то свое, пусть это будет дважды безумное и ебанутое - это ошибка.

6) Смысл этого правила в том, что больной с шизоидным расстройством на вопрос что делаешь в свободно время ответит "читаю книги, смотрю в окно, рисую картины", а не "чатюсь с пацанами, пью пиво, комедии посматриваю, хуле мне еще делать то". Поведение нужно продумать с учетом твоего расстройства.

7) Если ты перестанешь переживать спалят тебя или нет, а будешь думать о факте наличия у тебя этого заболевания - ты случайно не выдашь себя.

Словарик

Симуляция - это сознательное введение окружающих в заблуждение изображением признаков заведомо не существующего заболевания.

Диссимуляция - это сознательное введение окружающих в заблуждение скрыванием своего заболевания.

Аггравация - это сознательное преувеличение симптомов действительно имеющегося заболевания, что является главным отличием от симуляции.

Дезаггравация - это сознательное преуменьшение симптомов действительно имеющегося заболевания, что является главным отличием от диссимуляции.

Заметьте, что в последних трех случаях человек действительно болен.

На чем можно проколотся, не соблюдая правила

Если ты начал симуляции на моментах: заключения под стражу, на судебном заседании, переходе судопроизводства - это признак твоей лжи. Нельзя симулировать в переломные моменты! Если сразу симуляцию начать не удалось - делай это постепенно и всегда. Что делать не стоит никогда! Это преувеличивать количество, качество и длительность симптомов.

При этом нарушении тебя запишут в подлые агграванты и выкинут на мороз.

Какие виды симуляции нам доступны

Симуляции до совершения преступления - легко будет подтвердить, имея запись в ПНД.

Симуляции в момент совершения - можно провести как следствие своей болезни и либо уйти от ответственности в виду невменяемого состояния, либо в ввиду возникновения патологического аффекта.

Симуляция после преступления - самое неудачное, однако имеет место быть

Критерии

Обстоятельства сперва непостоянны, затем постоянны - ошибка! Нужна целостность.

Обстоятельства укладываются в отдельные симптомы/синдромы, а не в клинику заболевания - ошибка! Косить нужно по нозологии.

Вся клиника в психиатрии условно делится на позитивные симптомы и негативные.

Позитивных (в "плюс") в норме быть не должно.

Негативных (в "минус") нет, а в норме они должны быть.

Пример первых - бредовые идеи, галлюцинации.

Пример вторых - упадок настроения, эмоциональная холодность.

Разберем конкретный пример

При симуляции галлюцинаций к вам могут быть применены средства, при нормальном течении болезни индуцирующие патологию восприятия. Индукция производится путем суггестивной просьбы (вид психиатрического внушения), будьте внимательны! Все, что вы "видите и слышите" нужно запомнить и повторить врачу без ошибок по его просьбе через некоторое время. Допускается ответ "не очень помню".

1) Если врач дает вам телефонную трубку либо обьект, похожий на нее и просит вас сказать, что именно говорит вам голос в трубке - необходимо подробно воспроизвести темб, манеру, высоту голоса, содержание беседы, ее тип и вид.

Пример: "Голос приказывает лечь в постель и не двигаться, женский, говорит медленно, тихо, приходится прислушиваться, интонации уговаривающие, иногда с нотками приказа."

2) Если врач говорит о чем-либо с одновременным надавливанием на глазные яблоки - необходимо представить, что перед вашим взором возник образ того, о чем говорил врач.

Пример: "Вспышки света".

3) Если врач рассказывает вам о каком-либо предмете, а затем дает его вам с одновременным воздействием на тело (сжимает руки, ноги, грудь) - необходимо воспроизвести ощущение от этого предмета.

Пример: "Холодный и колючий предмет."

4) Если врач показывает чистый лист и просит рассказать, что вы на нем видите - вам необходимо тщательно описать придуманную сцену и запомнить ее. Если вопрос ставится в другое форме, к примеру "Как вам нравится этот дом на листе?" либо "Не правда ли красивый фиолетовый оттенок?" - необходимо представить то, что сказал врач и дополнить своей фантазией.

Подобного рода тесты доступны для всех видом патологии - мышление, память, интеллект, воля, восприятие.

Еще немного поговорим о военной экспертизе.

Заключение психиатра о годности службе соответствует следующему:

А - годен

Б - незначительно ограниченно годен

В - ограниченно годен

Г - временно не годен

Д - не годен

Разница будет зависеть от течения заболевания, самого заболевания, стадии заболевания и периода комиссации.

Графа "Г" часто дает отсрочку по медпоказаниям, графа "Б" и "В" способствует получения военного билета если нет недобора, графа "Д" абсолютна противопоказывает службу в армии.

Какие медицинские статьи ставит психиатр в военкомате:

Статья 14 - Органические расстройства (болезни Альцгеймера, Нимана-Пика, Паркинсона и прочие)

Статья 15 - Эндогенные психозы (шизофрения, биполярное расстройство и другие)

Статья 16 - Экзогенные расстройства (при повреждениях головного мозга и прочие)

Статья 17 - Невротические расстройства (связанные со стрессом и прочие)

Статья 18 - Расстройства личности (психопатии и другое)

Статья 19 - Расстройства, связанные с употребление ПАВ (в т. ч. наркомании)

Статья 20 - Умственная отсталость

Статья 21 - Эпилепсия (в т. ч. эпилептоидная психопатия)

Откосить по статье 14, 20, 21 без ее наличия - невозможно, забываем о них.

Косить по наркомании - последнее дело, забываем.

Косить по 16 статье проблематично, если нет повреждения соматики и неврологического дефекта - забываем.

Остаются статьи 15, 17 и 18.

Это золотое дно для косящего по психушке. Симулировать эти расстройства не составит труда.

Конечно же, шизофрению симулировать нельзя, удобнее всего подбираться через шизоидное расстройство личности и шизоаффективное расстройство, в иных случаях через депрессивный эпизод. Такая статья в военном билете ограничивает вас только в одном - невозможности к работе на государственной службе (погоны не поносишь).

В заключении отмечу, что сама экспертиза в подавляющем большинстве случаев играет нам на руку - это и зачтение срока, и снижение наказания, и время подумать.

Отнеситесь к ней с уважением и вам все вернется.

Ссылка на источник